Postinor®-2 0.75mg tableta

Urgentna (hitna) kontracepcija u roku od 72 sata nakon nezaštićenog polnog odnosa ili neuspele kontraceptivne metode.

Doziranje

Efikasnost leka se postiže uzimanjem obe tablete.

Obe tablete treba uzeti što pre, po mogućstvu u roku od 12 sati, a najkasnije 72 sata nakon nezaštićenog polnog odnosa (videti odeljak 5.1).

Ukoliko se javi povraćanje u roku od tri sata nakon uzimanja tableta, potrebno je odmah uzeti još 2 tablete.

Ženama koje su tokom prethodne 4 nedelje primenjivale lekove koji indukuju enzime jetre i kojima je potrebna hitna kontracepcija, preporučuje se da primene nehormonsku hitnu kontracepciju tj. intrauterini dostavni sistem sa bakrom, a za one žene koje ne mogu ili ne žele da koriste intrauterini dostavni sistem sa bakrom preporučuje se da uzmu duplu dozu levonorgestrela, odnosno 4 tablete odjednom (videti odeljak 4.5).

Lek Postinor-2 se može primeniti u bilo koje vreme tokom menstrualnog ciklusa, osim u slučaju kašnjenja menstrualnog krvarenja.

Posle upotrebe hitne kontracepcije preporučeno je korišćenje neke lokalne mehaničke metode kontracepcije (na primer kondoma, dijafragme, spermicida, cervikalne kapice) do početka narednog menstrualnog ciklusa. Upotreba leka Postinor-2 ne isključuje nastavak primene redovne hormonske kontracepcije.

Pedijatrijska populacija

Primena leka Postinor-2 nije relevantna kod dece u prepubertetskom uzrastu u indikaciji hitne kontracepcije. Način primene

Oralna upotreba.

Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.

Hitna kontracepcija je metoda koja se koristi povremeno. Ni u kom slučaju ne bi smela da zameni metodu redovne kontracepcije.

Hitna kontracepcija ne sprečava trudnoću u svim slučajevima.

Ukoliko žena nije sigurna u vezi sa vremenom kada se dogodio nezaštićeni polni odnos ili ukoliko je žena imala nezaštićeni polni odnos pre više od 72 sata u istom menstrualnom ciklusu, moglo je da dođe do začeća. Otuda, primena leka Postinor-2 može da bude neefikasna u sprečavanju začeća nakon drugog polnog odnosa. Ukoliko menstrualno krvarenje kasni duže od 5 dana ili se javi neuobičajeno (nenormalno) krvarenje u vreme očekivane menstruacije ili se iz bilo kog drugog razloga sumnja na trudnoću, trebalo bi isključiti trudnoću odgovarajućim testiranjem.

Ukoliko dođe do trudnoće nakon uzimanja tablete Postinor-2, treba uzeti u obzir mogućnost vanmaterične (ektopične) trudnoće. Apsolutni rizik od vanmaterične trudnoće verovatno je nizak, budući da tableta levonorgestrela sprečava ovulaciju i oplođenje. Vanmaterična trudnoća može da se nastavi uprkos pojavi krvarenja iz materice. Zbog toga, pacijentkinje koje imaju rizik od vanmaterične trudnoće (ranija zapaljenja jajovoda ili vanmaterična trudnoća u istoriji bolesti) treba da koriste levonorgestrel sa povećanim oprezom.

Primena leka Postinor-2 se ne preporučuje pacijenatkinjama sa teškim poremećajem funkcije jetre. Efikasnost leka Postinor-2 može biti umanjena kod teških oblika sindroma malapsorpcije, kao što je Kronova bolest. Žene koje pate od ovakvih stanja za hitnu kontracepciju treba uputiti lekaru.

Nakon uzimanja leka Postinor-2, menstruacije su obično normalne i javljaju se u očekivano vreme. Ponekad mogu da se jave nekoliko dana ranije ili kasnije od očekivanog datuma. Preporučuje se zakazivanje lekarskog pregleda kako bi se započela ili prilagodila metoda redovne kontracepcije. U slučaju da ne dođe do krvarenja sličnog menstrualnom u narednom sedmodnevnom periodu pauze (bez uzimanja hormona) nakon primene redovne hormonske kontracepcije, a posle uzimanja leka Postinor-2, potrebno je isključiti trudnoću. Ponovna primena u toku istog menstrualnog ciklusa se ne preporučuje jer može doći do poremećaja ciklusa.

Ograničeni podaci koji ne dopuštaju donošenje konačnih zaključaka ukazuju na to da efikasnost leka Postinor-2 može biti smanjena sa povećanjem telesne mase ili indeksa telesne mase (engl. body mass index, BMI) (videti odeljak 5.1). Kod svih žena, hitna kontracepcija treba da bude primenjena što je pre moguće nakon nezaštićenog polnog odnosa, bez obzira na telesnu masu ili BMI žene.

Lek Postinor-2 nije u istoj meri efikasan kao konvencionalna redovna metoda kontracepcije i pogodan je isključivo kao hitna mera. Žene koje više puta zatraže hitnu kontracepciju, treba savetovati da razmotre dugotrajne metode kontracepcije.

Primena hitne kontracepcije ne zamenjuje neophodne mere zaštite od polno prenosivih bolesti.

Ovaj lek sadrži laktozu, monohidrat. Pacijentkinje sa retkim naslednim oboljenjem intolerancije na galaktozu, nedostatkom laktaze ili glukozno-galaktoznom malapsorpcijom, ne smeju koristiti ovaj lek.

Metabolizam levonorgestrela se ubrzava pri istovremenoj primeni lekova koji indukuju enzime jetre, uglavnom induktorima CYP3A4 enzima. Pokazano je da istovremena primena efavirenza smanjuje koncentracije levonorgestrela u plazmi (PIK) za približno 50%.

U lekove za koje se sumnja da imaju sličnu sposobnost smanjenja koncentracija levonorgestrela u plazmi spadaju: barbiturati (uključujući primidon), fenitoin, karbamazepin, biljni lekovi koji sadrže Hypericum perforatum (kantarion), rifampicin, ritonavir, rifabutin i grizeofulvin.

Kod žena koje su u prethodne 4 nedelje primenjivale lekove koji indukuju enzime jetre i kojima je potrebna hitna kontracepcija, treba razmotriti primenu nehormonske hitne kontracepcije tj. intrauterinog dostavnog sistema sa bakrom. Žene koje ne mogu ili ne žele da koriste intrauterini dostavni sistem sa bakrom mogu uzeti dvostruku dozu levonorgestrela (tj. 3000 mikrograma u roku od 72 sata nakon nezaštićenog polnog odnosa), iako ova specifična kombinacija (dvostruka doza levonorgestrela tokom istovremene primene induktora enzima) nije ispitivana.

Zbog moguće inhibicije metabolizma ciklosporina, lekovi koji sadrže levonorgestrel mogu da povećaju rizik od toksičnosti ciklosporina.

Trudnoća

Lek Postinor-2 ne treba primenjivati kod trudnica. Njegova primena neće prekinuti postojeću trudnoću.

U slučajevima da se trudnoća nastavila, ograničeni epidemiološki podaci nisu ukazali ni na kakva štetna dejstva na fetus, dok kliničkih podataka o mogućim posledicama uzimanja doza levonorgestrela većih od 1,5 mg nema (videti odeljak 5.3)

Dojenje

Levonorgestrel se izlučuje u majčino mleko. Mogućnost izlaganja odojčeta levonorgestrelu može da se smanji ukoliko dojilja uzme tabletu odmah nakon podoja i izbegava dojenje najmanje 8 sati nakon svake primene leka Postinor-2.

Plodnost

Primena levonorgestrela povećava verovatnoću poremećaja menstrualnog ciklusa, što može ponekad da dovede do ranije ili kasnije ovulacije. Ove promene mogu dovesti do pomeranja plodnih dana, međutim nema podataka o uticaju na plodnost u dugoročnom periodu.

Uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama nije ispitivan.

Najčešće prijavljeno neželjeno dejstvo je mučnina.

Obrazac krvarenja može biti privremeno narušen, ali će većina žena imati sledeći menstrualni ciklus unutar 5-7 dana u odnosu na očekivani termin.

Ako naredna menstruacija kasni duže od 5 dana, treba isključiti trudnoću. Prilikom postmarketinškog praćenja leka, prijavljena su sledeća neželjena dejstva:

Gastrointestinalni poremećaji

Veoma retko (< 1/10000): bol u abdomenu

Poremećaji kože i potkožnog tkiva

Veoma retko (< 1/10000): osip, urtikarija, pruritus

Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki

Veoma retko (< 1/10000): bol u karlici, dismenoreja

Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene

Veoma retko (< 1/10000): edem lica Prijavljivanje neželjenih reakcija

Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd

Republika Srbija

fax: +381 11 39 51 131

website: www.alims.gov.rs

e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

Nisu prijavljena ozbiljna neželjena dejstva nakon akutne ingestije velikih doza oralnih kontraceptiva. Predoziranje može da izazove mučninu i može da dođe do obustavnog krvarenja. Ne postoji specifičan antidot pa bi lečenje trebalo da bude simptomatsko.

Farmakoterapijska grupa: Polni hormoni i modulatori genitalnog sistema, urgentni kontraceptivi

ATC šifra: G03AD01

Precizan mehanizam dejstva leka Postinor-2 nije poznat.

Pri preporučenom režimu doziranja, smatra se da levonorgestrel deluje uglavnom tako što sprečava ovulaciju i oplodnju ukoliko se odnos dogodio u preovulatornoj fazi, kada je verovatnoća oplodnje najveća. Ukoliko je proces implantacije već započeo, levonorgestrel nije više efikasan.

Efikasnost: na osnovu rezultata ranijih kliničkih ispitivanja, procenjeno je da primena levonorgestrela od 750 mikrograma (2 doze od 750 mikrograma uzete sa 12 sati razmaka) sprečava 85% očekivanih trudnoća. Efikasnost opada sa vremenom početka primene leka nakon polnog odnosa (95% unutar 24 h, 85% između 24 i 48 h i 58% ukoliko se primena leka započne između 48 i 72 h).

Rezultati novijeg kliničkog ispitivanja pokazali su da dve tablete od 750 mikrograma levonorgestrela uzete istovremeno (i unutar 72 h od nezaštićenog polnog odnosa) sprečavaju 84% očekivanih trudnoća. Nije bilo razlike u stopi trudnoća kod žena koje su uzimale tablete trećeg ili četvrtog dana posle nezaštićenog polnog odnosa (p>0,2).

Podaci o uticaju velike telesne mase/visokog indeksa telesne mase (BMI) na kontraceptivnu efikasnost su ograničeni i nedovoljni za donošenje konačnih zaključaka. U tri studije Svetske zdravstvene organizacije (SZO) nije uočen trend smanjenja efikasnosti sa povećanjem telesne mase/BMI (Tabela 1), dok je u druge dve studije (Creinin et al., 2006 i Glasier et al., 2010) uočena smanjena kontraceptivna efikasnost sa povećanjem telesne mase ili indeksa telesne mase (Tabela 2). Obe meta-analize su isključile uzimanje leka posle 72 h nakon nezaštićenog polnog odnosa (tj. neodobrenu primenu levonorgestrela), niti žene koje su imale naknadne nezaštićene polne odnose.

Tabela 1: Meta-analiza 3 studije SZO (Von Hertzen et al., 1998 i 2002; Dada et al., 2010)

Tabela 2: Meta-analiza studija Creinin et al., 2006 i Glasier et al., 2010

Pri preporučenom režimu doziranja, ne očekuje se da levonorgestrel značajno utiče na faktore zgrušavanja krvi, metabolizam masti i ugljenih hidrata.

Pedijatrijska populacija

Prospektivna, opservaciona studija pokazala je da je od 305 slučajeva primene tableta levonorgestrela za hitnu kontracepciju, kod sedam žena došlo do trudnoće, što znači da je ukupna stopa neuspeha iznosila 2,3%. Stopa neuspeha kod žena mlađih od 18 godina (2,6% ili 4 od 153) bila je uporediva sa stopom neuspeha kod žena od 18 ili više godina (2,0% ili 3 od 152).

Oralno primenjen levonorgestrel se brzo i skoro u potpunosti resorbuje.

Rezultati farmakokinetičke studije sprovedene na 16 zdravih žena pokazuju da se nakon uzimanja jedne doze od 1,5 mg levonorgestrela maksimalne koncentracije leka u serumu od 18,5 nanogram/mL postižu posle 2 sata.

Posle dostizanja maksimalnih koncentracija u serumu, koncentracija levonorgestrela opada sa srednjom vrednošću poluvremena eliminacije od oko 26 sati.

Levonorgestrel se ne izlučuje neizmenjen, već u obliku metabolita. Metaboliti levonorgestrela se izlučuju u približno jednakom odnosu putem urina i putem fecesa. Biotransformacija se odvija poznatim putevima metabolizma steroida; levonorgestrel se hidroksiliše u jetri a metaboliti se izlučuju u obliku konjugata glukuronske kiseline.

Nema poznatih farmakološki aktivnih metabolita.

Levonorgestrel se vezuje za serumski albumin i za globulin koji vezuje polne hormone (engl. Sex Hormone Binding Globulin, SHBG). Samo oko 1,5% od ukupnih koncentracija u serumu prisutno je kao slobodan steroid, dok je 65% specifično vezano za SHBG.

Utvrđeno je da je apsolutna bioraspoloživost levonorgestrela skoro 100% od primenjene doze. Približno 0,1% doze koju uzima majka može dospeti preko mleka u organizam odojčeta.

Eksperimenti sa levonergestrelom na životinjama pokazali su da se javlja virilizacija ženskih fetusa prilikom primene velikih doza leka.

Pretklinički podaci ne ukazuju na poseban rizik za ljude, osim već navedenih informacija u drugim odeljcima teksta Sažetka karakteristika leka.

Silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni; magnezijum-stearat;

talk;

skrob, kukuruzni; skrob, krompirov; laktoza, monohidrat.

Nije primenljivo.

5 godina.

Ovaj lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.

Unutrašnje pakovanje leka je PVC/Alu blister koji sadrži 2 tablete.

Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 blister i Uputstvo za lek.

Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.

Lek Postinor-2 je hitan (urgentan) kontraceptiv koji može da se primeni u roku od 72 sata (3 dana) nakon nezaštićenog polnog odnosa ili neuspeha kontraceptivne metode.

Lek Postinor-2 sadrži levonorgestrel, sintetsku aktivnu supstancu sličnu luteinizirajućem hormonu.

Lek Postinor-2 sprečava približno 84% očekivanih trudnoća ukoliko se primeni u roku od 72 sata (3 dana) nakon nezaštićenog polnog odnosa. Lek Postinor-2 neće sprečiti trudnoću u svim slučajevima i efikasniji je ako se tablete uzmu što je pre moguće nakon nezaštićenog polnog odnosa. Bolje je da lek uzmete unutar prvih 12 sati, nego da odlažete do trećeg dana.

Smatra se da lek Postinor-2 deluje tako što:

• sprečava da Vaši jajnici oslobode jajnu ćeliju;
• sprečava spermatozoide da oplode već oslobođenu jajnu ćeliju.

Prema tome, lek Postinor-2 sprečava trudnoću samo ako ga uzmete u roku od 72 sata nakon nezaštićenog polnog odnosa. Ne deluje ukoliko ste već trudni. Ako imate nezaštićeni polni odnos nakon što uzmete lek Postinor-2, on vas neće zaštititi od trudnoće.

Lek Postinor-2 nije namenjen za primenu pre prvog menstrualnog krvarenja (menarhe).

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na levonorgestrel ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6).

Upozorenja i mere opreza

Ukoliko se bilo šta od dolenavedenog odnosi na Vas, obratite se svom lekaru pre nego što uzmete lek Postinor-2 kao hitnu kontracepciju jer možda nije pogodan za Vas. Lekar Vam može propisati drugu vrstu hitne kontracepcije.

• Ako ste u drugom stanju ili mislite da ste možda u drugom stanju. Ovaj lek neće delovati ako ste već trudni. Ako ste već u drugom stanju, lek Postinor-2 ne može da prekine trudnoću jer nije „tableta za abortus”.

Možda ste već trudni ako:

• Vaš menstrualni ciklus kasni duže od 5 dana, ili ako u vreme kada očekujete menstruaciju imate neuobičajeno krvarenje
• ste imali nezaštićeni seksualni odnos pre više od 72 sata, a nakon poslednje menstruacije.

Upotreba leka Postinor-2 se ne preporučuje ako:

• imate bolest tankog creva (kao što je Kronova bolest) zbog koje može biti znatno umanjena resorpcija leka iz creva
• imate teških problema sa jetrom
• ste ikada imali vanmateričnu trudnoću (kada se beba razvijala izvan materice)
• ste ikada imali bolest zvanu salpingitis (zapaljenje jajovoda).

Prethodne vanmaterične trudnoće ili prethodne infekcije jajovoda povećavaju rizik za nastanak nove vanmaterične trudnoće.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, lek Postinor-2 možda nije pogodan za Vas ili bi druga vrsta hitne kontracepcije bila bolja.

Sve žene treba da uzmu hitnu kontracepciju što je pre moguće posle nezaštićenog polnog odnosa. Postoje neki dokazi da efikasnost leka Postinor-2 može biti smanjena sa povećanjem telesne mase ili indeksa telesne

mase (engl. body mass index, BMI), ali ovi podaci su ograničeni i ne omogućavaju donošenje konačnih zaključaka. Stoga se lek Postinor-2 i dalje preporučuje svim ženama, bez obzira na telesnu masu ili BMI.

Savetuje se da porazgovarate sa vašim lekarom ili farmaceutom ako imate nedoumica vezanih za urgentnu kontracepciju.

Deca i adolescenti

Lek Postinor-2 nije indikovan za primenu pre prvog menstrualnog krvarenja (menarhe).

Ako ste zabrinuti zbog seksualno prenosivih bolesti

Ako niste koristili kondom (ili ako je spao ili se pocepao) tokom polnog odnosa, postoji mogućnost da dobijete seksualno prenosivu bolest ili HIV virus.

Ovaj lek Vas ne može zaštiti od seksualno prenosivih bolesti, to može samo korišćenje kondoma.

Ako ste zabrinuti zbog ovoga obratite se svom lekaru, savetovalištu za planiranje porodice ili farmaceutu.

Drugi lekovi i Postinor-2

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.

Neki lekovi mogu da spreče efikasno delovanje leka Postinor-2. Ukoliko ste uzimali bilo koji od dolenavedenih lekova tokom prethodne 4 nedelje, lek Postinor-2 možda nije pogodan za Vas. Lekar Vam može propisati drugu vrstu (nehormonske) hitne kontracepcije, tj. intrauterini dostavni sistem sa bakrom. Ukoliko ova opcija nije pogodna za Vas ili niste u mogućnosti da odmah posetite lekara, možete uzeti duplu dozu leka Postinor-2:

• barbiturati i drugi lekovi koji se koriste za lečenje epilepsije (na primer, primidon, fenitoin i karbamazepin),
• lekovi koji se koriste za lečenje tuberkuloze (na primer rifampicin, rifabutin),
• terapija HIV-a (ritonavir, efavirenz),
• lek koji se koristi za lečenje gljivičnih infekcija (grizeofulvin),
• biljni lekovi koji sadrže kantarion (Hypericum perforatum).

Ukoliko su Vam potrebni dalji saveti o tačnoj dozi koja Vam je potrebna, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Konsultujte svog lekara što je pre moguće nakon uzimanja tableta za dalje savete o pouzdanom obliku redovne kontracepcije i kako biste isključili mogućnost trudnoće (vidite takođe odeljak 3 „Kako se uzima lek Postinor-2” za dalje savete).

Lek Postinor-2 takođe može uticati na delovanje drugih lekova

• lek ciklosporin (koji vrši supresiju imunskog sistema).

Koliko često možete da uzimate lek Postinor-2

Lek Postinor-2 treba uzimati samo kao hitnu kontracepciju a ne kao redovnu metodu kontracepcije. Ukoliko se lek Postinor-2 uzme više od jednom u toku istog menstrualnog ciklusa, biće manje pouzdan i veća je verovatnoća da će doći do poremećaja Vašeg menstrualnog ciklusa.

Lek Postinor-2 nije efikasan kao redovne metode kontracepcije. Vaš lekar ili stručnjak u savetovalištu za planiranje porodice Vas mogu posavetovati o metodama dugotrajne kontracepcije koje su efikasnije u sprečavanju trudnoće.

Trudnoća, dojenje i plodnost

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Trudnoća

Ovaj lek ne treba da uzmete ako ste već trudni. Ako zatrudnite i posle uzimanja ovog leka, važno je da se obratite svom lekaru. Nema dokaza da će lek Postinor-2 naškoditi vašoj bebi koja se razvija u materici, ako ga koristite kako je preporučeno. Ipak, lekar će možda hteti da proveri da se trudnoća ne razvija izvan materice. Ovo je posebno važno ako se pojavi jak bol u trbuhu, nakon uzimanja leka Postinor-2 ili ako ste ranije već imali vanmateričnu trudnoću, operaciju jajovoda ili zapaljenjske bolesti organa u maloj karlici.

Dojenje

Veoma male količine aktivne supstance ovog leka mogu dospeti u majčino mleko. Ne smatra se da je ovo štetno za bebu, ali ako ste ipak zabrinuti zbog toga, možete uzeti tabletu neposredno nakon podoja i izbegavati dojenje najmanje 8 sati nakon uzimanja leka. Na ovaj način, uzećete tabletu znatno pre narednog podoja i tako smanjiti količinu aktivne supstance koju Vaša beba može da unese putem mleka.

Plodnost

Lek Postinor-2 povećava verovatnoću poremećaja menstrualnog ciklusa, što može ponekad da dovede do ranije ili kasnije ovulacije. Ove promene mogu dovesti do pomeranja plodnih dana, međutim nema podataka o uticaju na plodnost u dugoročnom periodu.

Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

Nisu sprovedena ispitivanja uticaja ovog leka na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.

Lek Postinor-2 sadrži laktozu.

Ovaj lek sadrži 71,25 mg laktoze, monohidrat. U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako je navedeno u ovom uputstvu ili kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

• Uzmite obe tablete u isto vreme što pre, po mogućstvu u roku od 12 sati, a najkasnije 72 sata nakon što ste imali nezaštićen polni odnos. Nemojte žvakati tablete već ih progutajte cele, sa vodom ukoliko je potrebno. Nemojte odlagati uzimanje tableta. Tablete bolje deluju ukoliko ih uzmete što pre nakon nezaštićenog polnog odnosa.
• Lek Postinor-2 se može uzeti bilo kad tokom menstrualnog ciklusa, pod pretpostavkom da niste trudni ili mislite da ste trudni.
• Ako uzimate neki od lekova koji mogu da spreče lek Postinor-2 da efikasno deluje (vidite odeljak iznad

„Drugi lekovi i Postinor-2”) ili ukoliko ste uzimali jedan od ovih lekova tokom prethodne 4 nedelje, efikasnost leka Postinor-2 kod Vas može biti smanjena. Vaš lekar može propisati drugu vrstu (nehormonske) hitne kontracepcije, tj. intrauterini dostavni sistem sa bakrom. Ukoliko ova opcija nije pogodna za Vas, odmah se obratite svom lekaru kako biste uzeli duplu dozu leka Postinor-2 (tj. 4 tablete istovremeno).

• Ako već koristite redovnu metodu kontracepcije, kao što su pilule za kontracepciju, možete nastaviti da ih uzimate u uobičajeno vreme.

Šta da radite ako povraćate?

Ako povraćate u roku od 3 sata nakon uzimanja tableta, treba odmah da uzmete još 2 tablete. Potrebno je da se zatim odmah obratite svom farmaceutu, lekaru ili savetovalištu za planiranje porodice.

Nakon uzimanja leka Postinor-2

Nakon što uzmete lek Postinor-2 ako želite da imate polne odnose a ne koristite kontraceptivne pilule, treba da koristite kondom ili dijafragmu u kombinaciji sa spermicidnim sredstvima. Razlog za ovo je što lek Postinor-2 neće delovati ako ponovo imate nezaštićeni polni odnos, pre Vaše sledeće menstruacije.

Savetuje se da zakažete posetu lekaru tri nedelje nakon što uzmete lek Postinor-2, kako bi se potvrdilo da je lek Postinor-2 delovao. Ako Vam menstruacija kasni duže od 5 dana ili je neuobičajeno oskudna ili neuobičajeno obilna, treba što pre da se javite svom lekaru. Ako zatrudnite uprkos uzimanju ovog leka, važno je da se javite lekaru.

Vaš lekar će Vas takođe upoznati sa metodama dugoročne kontracepcije koje Vas efikasnije štite od trudnoće.

Ako nastavite da koristite redovnu hormonsku kontracepciju, kao što je kontraceptivna pilula, i ne krvarite tokom perioda kada ne uzimate pilulu, javite se lekaru da biste proverili da niste trudni.

Vaš sledeći menstrualni ciklus nakon uzimanja leka Postinor-2

Nakon što uzmete lek Postinor-2, Vaš menstrualni ciklus je obično normalan i počinje uobičajenog dana; međutim u nekim slučajevima ciklus može da se pomeri nekoliko dana kasnije ili ranije. Ako menstruacija kasni duže od 5 dana od trenutka kada se očekuje ili se javi neuobičajeno krvarenje u to vreme, ili mislite da biste mogli biti u drugom stanju, potrebno je da proverite da li ste trudni pomoću testa za trudnoću.

Ako ste uzeli više leka Postinor-2 nego što treba

Iako nisu prijavljena ozbiljna neželjena dejstva nakon uzimanja većeg broja tableta odjednom, može Vam biti muka, možete da povratite ili može doći do vaginalnog krvarenja. U tom slučaju, potrebno je da se odmah obratite svom farmaceutu, lekaru ili savetovalištu za planiranje porodice za savet.

Ako imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Mučnina
• Neredovna krvarenja do sledećeg ciklusa
• Bol u donjem delu stomaka
• Zamor
• Glavobolja

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Povraćanje. Ako se javi povraćanje, pročitajte deo „Šta da radite ako povraćate?”.
• Poremećaj menstrualnog ciklusa. Većina žena ima normalne menstrualne cikluse u očekivano vreme, ali kod nekih, menstruacija može da dođe ranije ili da kasni. Takođe možete imati neredovna krvarenja ili oskudna (tzv. tačkasta) vaginalna krvarenja do sledećeg ciklusa. Ukoliko menstruacija kasni duže od 5 dana ili se javi neuobičajeno oskudno odnosno neuobičajeno obilno menstrualno krvarenje, morate se što je pre moguće obratiti Vašem lekaru.
• Može se javiti osetljivost dojki, proliv i osećaj vrtoglavice nakon uzimanja ovog leka.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Bol u stomaku, osip, koprivnjača, svrab, oticanje lica, bol u karlici, bolni menstrualni ciklusi.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu

Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd Republika Srbija

website: www.alims.gov.rs

e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

Ne smete koristiti lek Postinor-2 posle isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju nakon „Važi do:”. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.

Lek ne zahteva posebne uslove čuvanja.

Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

• Aktivna supstanca je: levonorgestrel. Jedna tableta sadrži 0,75 mg levonorgestrela.
• Pomoćne supstance su: silicijum-dioksid, koloidni, bezvodni; magnezijum-stearat; talk; skrob, kukuruzni; skrob, krompirov; laktoza, monohidrat.

Kako izgleda lek Postinor-2 i sadržaj pakovanja

Skoro bele, okrugle, ravne tablete zakošenih ivica, prečnika oko 6 mm, sa utisnutom oznakom “INOR” na jednoj strani.

Unutrašnje pakovanje leka je PVC/Alu blister koji sadrži 2 tablete.

Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 1 blister i Uputstvo za lek.

Nosilac dozvole i proizvođač Nosilac dozvole:

PREDSTAVNIŠTVO RICHTER GEDEON NYRT, Vladimira Popovića 6, Beograd

Proizvođač:

GEDEON RICHTER PLC, Gyömrői út. 19-21, Budimpešta, Mađarska

Ovo uputstvo je poslednji put odobreno

Jun, 2019.

Režim izdavanja leka:

Lek se izdaje bez lekarskog recepta.

Broj i datum dozvole:

515-01-03810-18-001 od 07.06.2019.