Tropikamid je antiholinergik kratkog dejstva koji se koristi za postizanje midrijaze i cikloplegije. Indikovan je za:
Odrasli, stariji i deca:
Pregled očnog dna
1 kap 1% rastvora ukapati u donju konjunktivalnu kesicu oba oka za postizanje midrijaze u svrhu dijagnostike, 15-20 minuta pre dijagnostike.
Cikloplegija radi utvrđivanja refrakcije
Jedna ili dve kapi 1% rastvora u razmaku od 5 minuta. U slučaju potrebe, nakon 20 do 30 minuta, ukapati još jednu kap radi produženog dejstva.
Upotreba kod dece
Tropikamid je neadekvatan za postizanje cikloplegije kod dece. Zahteva se cikloplegik snažnijeg dejstva kao što je atropin. Ne smeju se koristiti koncentracije veće od 0,5% kod male odojčadi (videti odeljke 4.4, 4.8 i 4.9).
Način primene
-Glaukom ili sklonost ka glaukomu (npr. oštar ugao prednje očne komore).
-Preosetljivost na aktivnu supstancu (tropikamid) ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
Pedijatrijska populacija
Efekat antimuskarinskih lekova može biti pojačan usled istovremene primene drugih lekova sa antimuskarinskim svojstvima kao što su amantadin, neki antihistaminici, antipsihotici, fenotiazin i triciklični antidepresivi.
Ukoliko se primenjuje više od jednog leka za lokalnu oftalmološku primenu, neophodno je da se napravi razmak od 5 minuta između njihovih primena. Mast za oči treba primeniti na kraju.
Fertilitet
Nema dovoljno podataka o uticaju ovog leka na plodnost kod žena i muškaraca.
Trudnoća
Nema dovoljno podataka o bezbednosti leka tokom trudnoće i dojenja. Ovaj lek koristiti u trudnoći samo ukoliko lekar smatra da je to neophodno.
Dojenje
Nije poznato da li se tropikamid i njegovi metaboliti izlučuju u majčino mleko. Ne može da se isključi rizik za odojče. Neophodno je doneti odluku da se prekine se dojenjem ili da se prekine sa primenom leka Unitropic 1%, uzimajući u obzir korist dojenja za dete i korist terapije za majku.
Lek Unitropic 1% ima umereni uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Tropikamid može da izazove pospanost, zamućen vid i osetljivost na svetlost. Pacijente treba upozoriti da ne treba da voze niti rukuju mašinama, sve dok im vid ne postane potpuno jasan. Ovi efekti tropikamida mogu da traju i do 6 sati.
Sledeće neželjene reakcije su prijavljene nakon primene lokalnih oftalmoloških preparata tropikamida. Učestalost ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka. U okviru svake klase sistema organa, neželjene reakcije su prikazane od ozbiljnih do blagih.
Klasa sistema organa | MedDRA terminologija (v.12.1) |
Poremećaji nervnog sistema | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka): |
Poremećaji oka | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih |
Vaskularni poremećaji | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka): |
Gastrointestinalni poremećaji | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka): |
Poremećaji kože i potkožnog tkiva | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka): |
Opšti poremećaji i | Nepoznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu postojećih podataka): |
Cikloplegici mogu da povećaju intraokularni pritisak i da podstaknu nastanak glaukoma zatvorenog ugla kod pacijenata sa predispozicijom (videti odeljke 4.3 i 4.4).
Psihotične reakcije, poremećaji ponašanja i kardio-respiratorni kolaps su prijavljeni kod upotrebe lekova ove grupe, posebno kod dece (videti odeljak 4.4).
Druge toksične manifestacije antiholinergičnih lekova uključuju crvenilo na koži, suva usta, suve mukozne membrane, suvu kožu, bradikardiju praćenu tahikardijom sa palpitacijama i aritmijama, smanjenu sekreciju znojnih žlezda, oslabljen motilitet creva i konstipaciju, hitnu potrebu za uriniranjem, otežano uriniranje i retenciju urina, kao i smanjenu sekreciju iz nosa, smanjenu bronhijalnu i lakrimalnu sekreciju.
Lokalne reakcije: povećan intraokularni pritisak, prolazno bockanje i osetljivost na svetlo usled dilatacije pupila. Produžena primena može da dovede do lokalne iritacije, hiperemije, edema i konjunktivitisa.
Mogu da se jave povraćanje, vrtoglavica i teturanje, kod dece može da se javi osip, a kod odojčadi nadimanje u stomaku.
Pedijatrijska populacija
Tropikamid može da izazove poremećaje centralnog nervnog sistema, koji mogu da budu opasni za odojčad i decu (videti odeljak 4.4).
Povećan rizik od sistemske toksičnosti usled primene cikloplegičnih lekova primećen je kod odojčadi, male ili prevremeno rođene dece ili dece sa Daunovim sindromom, spastičnom paralizom ili oštećenjem mozga (videti odeljak 4.4).
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Prekomerna doza tropikamid kapi za oči može da se ispere iz oka (očiju) mlakom vodom.
Sistemska toksičnost može da se javi nakon lokalne primene, posebno kod dece i manifestuje se crvenom i suvom kožom (može da se javi i osip kod dece), zamućenim vidom, ubrzanim i nepravilnim radom srca, nadutošću stomaka koja je praćena povišenom telesnom temperaturom kod odojčadi, konvulzijama i halucinacijama kao i gubitkom neuromišićne koordinacije.
Terapija je simptomatska i suportivna (ne postoje dokazi da je fizostigmin bolji od suportivne nege). Kod odojčadi i male dece neophodno je održavati vlažnost kože. U slučaju gutanja, potrebno je indukovati emezu ili sprovesti ispiranje želuca.
Farmakoterapijska grupa: Lekovi koji deluju na oko; midrijatici i cikloplegici; antiholinergici
ATC šifra: S01FA06
Tropikamid je sintetski parasimpatikolitik koji na oku izaziva kompetitivnu inhibiciju muskarinskih receptora acetilholina na sfinkteru pupile i cilijarnom mišiću. Ova inhibicija dovodi do midrijaze. U većoj koncentraciji (1%) izaziva paralizu akomodacije – cikloplegiju. Efekat brzo nastupa i relativno kratko traje.
Tropikamid se aplikuje lokalno u oko i ne vezuje se za tkivo čvrsto kao atropin. Pokazano je da je wash-out period za poluvreme oporavka od dejstva karbahola manji od 15 minuta kod nepigmentovane dužice i manji od 30 minuta kod pigmentovane.
Nema relevantnih pretkliničkih podataka koji bi bili dodati postojećim u drugim odeljcima Sažetka karakteristika leka.
Hlorovodonična kiselina;
Natrijum-hlorid;
Dinatrijum-edetat;
Benzalkonijum-hlorid;
Voda za injekcije.
Fizičke i hemijske inkompatibilnosti nisu opisane.
Rok upotrebe: 2 godine.
Rok upotrebe leka nakon prvog otvaranja bočice: 28 dana, na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Neotvoreni lek čuvati na temperaturi do 30 °C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Za uslove čuvanja nakon prvog otvaranja videti odeljak 6.3.
Unutrašnje pakovanje je bočica (LDPE), sa LDPE kapaljkom sa belim PP zatvaračem sa navojem koji ima PE sigurnosni prsten, koja sadrži 10 mL kapi za oči, rastvor.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna bočica sa kapaljkom i Uputstvo za lek.
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.
Lek Unitropic 1%, kapi za oči, rastvor sadrži aktivnu supstancu tropikamid koja pripada grupi lekova pod nazivom antiholinergici.
Koristi se za širenje zenica oka (midrijazu) kako bi se olakšao pregled očiju, kao i za opuštanje mišića oka (cikloplegija) kod pregleda vida.
Lek Unitropic 1% može da se koristi pre ili nakon hirurške intervencije na oku.
Upozorenja i mere opreza
Ukoliko se nešto od navedenog odnosi na Vas, možda ćete moći da primite lek Unitropic 1%, ali o tome prvo treba da porazgovarate sa Vašim lekarom.
Deca:
Drugi lekovi i Unitropic 1%
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
Ovo je izuzetno važno ukoliko primenjujete lekove za lečenje alergija, depresije, anksioznosti, srčanih oboljenja, astme ili drugih problema sa disanjem, bolesti kretanja (kinetoza), Parkinsonove bolesti, problema sa bešikom ili gastrointestinalnih problema.
Trudnoća i dojenje
Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što primite ovaj lek.
Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama
Tokom primene ovog leka mogu da se jave prolazna vrtoglavica, zamućen vid i osetljivost na svetlost. Nemojte da vozite niti rukujete mašinama ukoliko vam vid nije jasan. Ovi efekti mogu da traju i do 6 sati nakon primene leka.
Lek Unitropic 1% sadrži benzalkonijum-hlorid.
Konzervans u leku Unitropic 1% benzalkonijum-hlorid se može resorbovati na mekim kontaktnim sočivima i može da dovede do promene boje kontaktnih sočiva. Pre upotrebe ovog leka treba da uklonite kontaktna sočiva i da ih vratite nakon najmanje 15 minuta. Benzalkonijum-hlorid takođe može da izazove iritaciju oka, naročito ako imate suve oči ili oboljenje rožnjače (providni kružni prednji deo oka). Ukoliko Vam se javi preosetljivost očiju, peskanje ili bol u oku nakon upotrebe ovog leka, razgovarajte sa svojim lekarom.
Doziranje
Odrasli, stariji i deca:
Pregled očnog dna
1 kap 1% rastvora ukapati u donju konjunktivalnu kesicu oba oka za postizanje midrijaze u svrhu dijagnostike, 15-20 minuta pre dijagnostike.
Cikloplegija radi utvrđivanja refrakcije
Jedna ili dve kapi 1% rastvora u razmaku od 5 minuta. U slučaju potrebe, nakon 20 do 30 minuta, ukapati još jednu kap radi produženog dejstva.
Primena leka kod dece
Tropikamid je neadekvatan za postizanje cikloplegije kod dece. Zahteva se cikloplegik snažnijeg dejstva kao što je atropin. Ne smeju se koristiti koncentracije veće od 0,5% kod male odojčadi.
Način primene:
Okularna upotreba.
Dužina primene leka zavisi od potrebne dijagnostike za koju je lek Unitropic 1% namenjen i nju određuje lekar za svakog pacijenta pojedinačno.
Lek primenjuje lekar ili drugo stručno medicinsko osoblje. Posle svakog ukapavanja u donju konjunktivalnu kesicu, pacijent treba da zatvori oko na trenutak da bi se kap ravnomerno rasporedila.
Preporuka: da bi se resorpcija aktivne supstance kroz suzni kanal održala na što nižem nivou, posle aplikacije ovih kapi za oči treba blago pritisnuti suznu kesicu u unutrašnjem uglu oka u trajanju od dva (2) minuta.
Lek Unitropic 1% može biti štetan, naročito kod dece, ako se slučajno proguta ili se upotrebi prevelika doza. Ako dođe do ovoga, površinu tela odojčadi ili dece treba održavati vlažnom i primeniti odgovarajuće medicinske mere.
Ukoliko se primenjuju druge kapi za oči ili masti za oči, sačekati najmanje 5 minuta između primene dva leka. Mast za oči treba primeniti na kraju.
Uputstvo za upotrebu za zdravstvene radnike
Ako ste primili više leka Unitropic 1% nego što je trebalo
Lek primenjuje lekar ili drugo stručno medicinsko osoblje. Primenom preporučene doze nije verovatno da može doći do predoziranja.
Ukoliko ste ukapali više leka nego što je trebalo, odmah isperite oko mlakom vodom i obratite se lekaru. Simptomi predoziranja su: crvena i suva koža (osip može biti prisutan kod dece), zamućen vid, brz i nepravilan rad srca, povišena telesna temperatura, nadutost stomaka kod odojčadi, konvulzije, halucinacije ili gubitak koordinacije.
U slučaju teškog predoziranja ili slučajnog gutanja, odmah potražite pomoć lekara, jer može da dođe do pojave teških reakcija (posebno kod dece).
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.
Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Moguća je pojava sledećih neželjenih reakcija na oku:
privremeno zamućen vid, osetljivost na svetlost, bol, iritacija, crvenilo, povećanje zenice, povišen očni pritisak (koji može da izazove glavobolju).
Mogu da se jave i druge neželjene reakcije, kao što su:
vrtoglavica, glavobolje, nesvestica, pad krvnog pritiska, mučnina i osip. Psihotične reakcije i poremećaji ponašanja su primećeni kod upotrebe ove grupe lekova, posebno kod dece, crvenilo na koži, suve sluzokože, suva koža, nepravilan srčani ritam, smanjeno znojenje i suva usta, otežano pražnjenje creva (konstipacija), hitna potreba za mokrenjem, otežano mokrenje i nemogućnost (potpunog) pražnjenja bešike.
Dodatna neželjena dejstva kod dece:
Lek Unitropic 1% može izazvati poremećaje centralnog nervnog sistema, koji mogu da budu opasni za odojčad i decu. Povećan rizik od sistemske toksičnosti primećen je kod odojčadi, male ili prevremeno rođene dece, dece sa Daunovim sindromom, spastičnom paralizom ili oštećenjem mozga. Kod dece se mogu javiti osip i promene u ponašanju, a kod odojčadi nadimanje u stomaku.
U slučaju pojave težih reakcija kao što su konfuzija, uzbuđenost, halucinacije, pojačana pospanost, ubrzano disanje i promene pulsa, neophodna je hitna medicinska pomoć i nadzor.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Ne smete koristiti lek Unitropic 1% posle isteka roka upotrebe naznačenog na spoljašnjem pakovanju nakon
„Važi do“. Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.
Čuvati na temperaturi do 30 C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Rok upotrebe leka nakon prvog otvaranja bočice: 28 dana, na temperaturi do 25 C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.
Šta sadrži lek Unitropic 1%
Aktivna supstanca: 1 mL rastvora sadrži 10 mg tropikamida (1 mL = 35 kapi)
Pomoćne supstance: natrijum-hlorid; dinatrijum-edetat; benzalkonijum-hlorid; hlorovodonična kiselina; voda za injekcije.
Kako izgleda lek Unitropic 1% i sadržaj pakovanja
Kapi za oči, rastvor
Izgled: Bistar, bezbojan rastvor, bez vidljivih čestica.
Unutrašnje pakovanje je bočica (LDPE), sa LDPE kapaljkom sa belim PP zatvaračem sa navojem koji ima PE sigurnosni prsten, koja sadrži 10 mL kapi za oči, rastvor.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna bočica sa kapaljkom i Uputstvo za lek.
Nosilac dozvole i proizvođač
Nosilac dozvole:
PREDSTAVNIŠTVO UNIMED PHARMA S.R.O. BEOGRAD (NOVI BEOGRAD),
Jurija Gagarina 231, lokal 329, Beograd– Novi Beograd
Proizvođač:
UNIMED PHARMA, SPOL. S R.O., Orieškova 11, Bratislava, Republika Slovačka
Ovo uputstvo je poslednji put odobreno
Septembar, 2023.
Režim izdavanja leka:
Lek se može upotrebljavati u zdravstvenoj ustanovi.
Broj i datum dozvole:
515-01-03708-22-001 od 11.09.2023.
SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA
Terapijske indikacije
Tropikamid je antiholinergik kratkog dejstva koji se koristi za postizanje midrijaze i cikloplegije. Indikovan je za:
Doziranje i način primene
Odrasli, stariji i deca:
Pregled očnog dna
1 kap 1% rastvora ukapati u donju konjunktivalnu kesicu oba oka za postizanje midrijaze u svrhu dijagnostike, 15-20 minuta pre dijagnostike.
Cikloplegija radi utvrđivanja refrakcije
Jedna ili dve kapi 1% rastvora u razmaku od 5 minuta. U slučaju potrebe, nakon 20 do 30 minuta, ukapati još jednu kap radi produženog dejstva.
Upotreba kod dece
Tropikamid je neadekvatan za postizanje cikloplegije kod dece. Zahteva se cikloplegik snažnijeg dejstva kao što je atropin. Ne smeju se koristiti koncentracije veće od 0,5% kod male odojčadi (videti odeljke Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka, Neželjena dejstva i Predoziranje Sažetka karakteristika leka).
Način primene
Lista pomoćnih supstanci
Hlorovodonična kiselina;
Natrijum-hlorid;
Dinatrijum-edetat;
Benzalkonijum-hlorid;
Voda za injekcije.
Inkompatibilnost
Fizičke i hemijske inkompatibilnosti nisu opisane.
Rok upotrebe
Rok upotrebe: 2 godine.
Rok upotrebe leka nakon prvog otvaranja bočice: 28 dana, na temperaturi do 25°C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Posebne mere opreza pri čuvanju
Neotvoreni lek čuvati na temperaturi do 30 °C, u originalnom pakovanju radi zaštite od svetlosti. Ne čuvati u frižideru. Ne zamrzavati.
Za uslove čuvanja nakon prvog otvaranja videti odeljak Rok upotrebe.
Priroda i sadržaj pakovanja <> posebne opreme za upotrebu, primenu ili implantaciju leka>
Unutrašnje pakovanje je bočica (LDPE), sa LDPE kapaljkom sa belim PP zatvaračem sa navojem koji ima PE sigurnosni prsten, koja sadrži 10 mL kapi za oči, rastvor.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna bočica sa kapaljkom i Uputstvo za lek.
Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)
Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.