Vitalipid N Adult 194.1mcg/mL+15mcg/mL+0.5mcg/mL+0.91mg/mL koncentrat za emulziju za infuziju

Lek Vitalipid N Adult je indikovan za odrasle i decu stariju od 11 godina, kao dodatak u intravenskoj ishrani kako bi se zadovoljile dnevne potrebe za vitaminima A, D2, E i K1.

Kod odraslih i dece starije od 11 godina preporučena dnevna doza je 10 mL (jedna ampula). Videti odeljak 6.6.

• Preosetljivost na aktivne supstance ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
• Preosetljivost na proteine jaja, soje i kikirikija.
• Postojeća hipervitaminoza (vitamini A, D2, E i K1).

Treba voditi računa o kontraindikacijama prilikom primene kompatibilnih infuzionih rastvora.

Lek Vitalipid N Adult, koncentrat vitamina za pripremu infuzije za odrasle, se ne sme davati nerazblažen. Treba se primenjivati samo kao dodatak kompatibilnim infuzionim rastvorima.

Brza infuzija vitamina K1 u koloidnom vodenom rastvoru može prouzrokovati crvenilo, bronhospazam, tahikardiju i hipotenziju.

U slučaju dugotrajne primene leka, kao i kod pacijenta sa oštećenjem jetre ili oštećenjem bubrega (izmenjeni vitaminski zahtevi) preporučuje se praćenje koncentracije vitamina u plazmi.

Prilikom pareneteralne ishrane je često potreban dodatan unos hidrosolubilnih vitamina kako bi se obezbedio preporučeni dnevni unos. Veći gubici hidrosolubilnih vitamina (npr. hemodijalizom) mogu zahtevati veći unos ovih vitamina.

Ovaj lek sadrži ulje soje i fosolipide jajeta koji retko mogu da prouzrokuju alergijsku reakciju. Utvrđeno je postojanje ukrštene alergijske reakcije između ulja soje i kikirikija.

Vitamin K1 stupa u interakciju s antikoagulantnim lekovima kumarinskog tipa i može dovesti do slabljena njihovog efekta.

Prisustvo elemenata u tragovima može prouzrokovati degradaciju vitamina A. Retinol (vitamin A) se ne sme izlagati ultraviolentnoj svetlosti, jer se može razgraditi.

Trudnoća

Ispitivanja reproduktivne toksičnosti na životinjama ili klinička ispitivanja u toku trudnoće sa lekom Vitalipid N Adult nisu sprovedena. Postoje objavljeni izveštaji o bezbednoj primeni liposolubilnih vitamina kod trudnica. Preporuke su da se u trudnoći ne primenjuje doza veća od 5000 i.j. vitamina A dnevno, zbog rizika od kongenitalnih malformacija.

Dojenje

Primena leka u periodu dojenja se dovodi u pitanje, ali nije kontraindikovana.

Plodnost

Nema raspoloživih podataka o uticaju leka na plodnost.

Nije primenljivo.

Prilikom procene neželjenih dejstava, sledeća učestalost neželjenih dejstava je zabeležena: Veoma česta ≥1/10

Česta ≥ 1/100 do <1/10

Povremena ≥ 1/1000 do <1/100

Retka ≥ 1/10000 do <1/1000

Veoma retka <1/10000

Nepoznata (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka)

Treba uzeti u obzir neželjena dejstva kompatibilnih infuzionih rastvora. Prijavljivanje neželjenih reakcija

Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd

Republika Srbija

fax: +381 11 39 51 131

website: www.alims.gov.rs

e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

Nakon primene jedne doze liposolubilnih vitamina, ne treba očekivati neželjena dejstva. Nije potrebno posebno lečenje.

Veće doze, naročito vitamina A i vitamina D, u dužem vremenskom periodu, mogu izazvati toksične efekte. Retko, primena visokih doza može dovesti do simptoma akutnog trovanja. Zbog toga se ono ni ne očekuje ako se smernice pravilnog doziranja poštuju.

U slučaju produžene primene vitamina D, moguće je povećanje serumske koncentracije metabolita vitamina

D. To može dovesti do osteopenije.

Vitamin A

Simptomi hipervitaminoze su: zamor, razdražljivost, gubitak apetita i drugi gastrointestinalni poremećaji. Kod dece, prerano zatvaranje epifize dugih kostiju dovodi do prestanka rasta kostiju. Obustavom primene vitamina A se simptomi uglavnom povlače.

Vitamin D

Hipervitaminoza može dovesti do hiperfosfatemije i hiperkalcemije. Hiperkalcemija je praćena povećanim izlučivanjem kalcijuma urinom, pojavom ektopične kalcifikacije i oštećenjem bubrega i kardiovaskularnog sistema. Simptomi predoziranja su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje. U slučaju postojeće hiperkalcemije, ne treba primenjivati vitamin D.

Farmakoterapijska grupa: Rastvori za intravensku primenu: Vitamini

ATC šifra: B05XC.

Lek Vitalipid N Adult je mešavina liposolubilnih vitamina u koncentracijama koje se inače resorbuju oralnim putem i nema drugih farmakodinamskih efekata osim održavanja i dopune nutritivnog statusa.

Liposolubilni vitamini u leku Vitalipid N Adult primenjeni intravenskim putem se metabolišu na sličan način kao liposolubilni vitamini koji se unose oralnim putem.

Pretklinički podaci o bezbednosti leka su zasnovani na kliničkom iskustvu.

Teratogeno dejstvo vitamina A u visokim dozama je zabeleženo kod životinja. Uzimanje preporučenih doza leka Vitalipid N Adult posebno je važno kod trudnica.

1 mL leka Vitalipid N Adult sadrži:

ulje soje, prečišćeno fosfolipidi jajeta, prečišćeni glicerol (anhidrovani) natrijum-hidroksid 1M voda za injekcije

Lek Vitalipid N Adult se može dodati ili mešati samo sa preparatima sa kojima je dokazana kompatibilnost. Videti odeljak 6.6.

2 godine

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja:

Upotrebiti odmah.

Rok upotrebe nakon razblaživanja:

Hemijska i fizička stabilnost pripremljenog rastvora dokazana je tokom perioda od 24 sata na temperaturi do 25°C. Sa mikrobiološke tačke gledišta, rastvor treba upotrebiti odmah. Ukoliko se ne upotrebi odmah, vreme i uslovi čuvanja pre upotrebe su odgovornost korisnika.

Čuvati na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svetlosti. Ne zamrzavati. Za uslove čuvanja nakon mešanja, videti odeljak 6.6.

Unutrašnje pakovanje je ampula zapremine 10 mL od bezbojnog stakla hidrolitičke klase I, sa obeleženim delom za otvaranje ampule u vidu obojene tačke.

Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 10 ampula i Uputstvo za lek.

Lek Vitalipid N Adult se ne sme davati nerazblažen.

Kompatibilnost i instrukcije za upotrebu:

Svako razblaživanje leka se mora izvesti u validiranim aseptičnim uslovima.

10 mL (1 ampula) leka Vitalipid N Adult se dodaje u 500 mL leka Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%. Kako bi se osigurala homogenost mešavine, neophodno je pre upotrebe nekoliko puta promućkati bocu.

Takođe, lek Vitalipid N Adult se može dodati leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se može koristiti kao rastvarač za lek Soluvit N. Lek Soluvit N se rastvara dodavanjem 10 mL leka Vitalipid N Adult i kao takav se može dodati leku Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%, ili leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se takođe koristi kao dodatak totalnoj parenteralnoj ishrani u plastičnim kesama.

Čuvanje nakon mešanja:

Dodavanje leka Vitalipid N Adult leku Intralipid se mora obaviti 1 sat pre početka infuzije. Infuzija se mora završiti u roku od 24 sata kako bi se izbegla mikrobiološka kontaminacija. Preostali sadržaj u boci se mora uništiti.

Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.

Lek Vitalipid N Adult je sterilna ulje u vodi emulzija liposolubilnih vitamina.

Primenjuje se kod odraslih i dece starije od 11 godina kao dodatak u intravenskoj ishrani kako bi se zadovoljile dnevne potrebe za vitaminima A, D2, E, K1.

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na retinol, fitomenadion, ergokalciferol, tokoferol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedenih u odeljku 6).
• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na proteine jaja, soje i kikirikija, kao i ukoliko imate hipervitaminozu (stanje povećane količine vitamina u organizmu; vitamini A, D2, E i K1).

Ukoliko se pojavi osip ili druga alergijska reakcija, kao što su svrab, otečene usne ili lice ili nedostatak daha, odmah obavestite Vašeg lekara.

Upozorenja i mere opreza

Razgovarajte sa svojim lekarom, farmaceutom ili medicinskom sestrom pre nego što primenite ovaj lek.

Lek Vitalipid N Adult se ne sme davati nerazblažen. Treba se primenjivati samo kao dodatak kompatibilnim infuzionim rastvorima.

Brza infuzija rastvora vitamina K1 može prouzrokovati crvenilo, suženje disajnih puteva (bronhospazam), ubrzan srčani ritam (tahikardija) i pad krvnog pritiska (hipotenzija).

U slučaju dugotrajne primene leka preporučuje se praćenje koncentracije vitamina u krvi. Ovo se posebno preporučuje ukoliko imate oštećenje jetre ili oštećenje bubrega, jer tada postoje izmenjeni vitaminski zahtevi.

Prilikom parenteralne ishrane je često potreban dodatan unos hidrosolubilnih vitamina kako bi se obezbedio preporučeni dnevni unos ovih vitamina.

Deca i adolescenti

Lek Vitalipid N Adult se sme prmenjivati kod dece i adolescenata starijih od 11 godina.

Drugi lekovi i Vitalipid N Adult

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko primenjujete, donedavno ste primenjivali ili ćete možda primenjivati bilo koje druge lekove.

Vitamin K1 stupa u interakciju s antikoagulantnim lekovima kumarinskog tipa (koji se primenjuju za razređivanje krvi) i može dovesti do slabljena efekta ovih lekova.

Prisustvo elemenata u tragovima može prouzrokovati degradaciju vitamina A.

Retinol (vitamin A) se ne sme izlagati ultraljubičastoj svetlosti, jer se može razgraditi.

Primena leka Vitalipid N Adult sa hranom i pićima

Lek Vitalipid N Adult se koristi samo kada normalna ishrana nije moguća.

Trudnoća

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu pre nego što uzmete ovaj lek.

Vaš lekar će odlučiti da li možete primenjivati lek Vitalipid N Adult.

Ispitivanja na životinjama ili klinička ispitivanja u toku trudnoće sa lekom Vitalipid N Adult nisu sprovedena. Preporuke su da se u trudnoći ne primenjuje doza veća od 5000 i.j. (internacionalnih jedinica) vitamina A dnevno.

Upravljanje vozilima i rukovanje mašinama

Nema podataka o uticaju leka Vitalipid N Adult na sposobnost upravljanje vozilima i rukovanje mašinama. Međutim malo je verovatno da ovaj lek može uticati na sposobnost upravljanje vozilima i rukovanje mašinama.

Lek Vitalipid N Adult sadrži ulje soje i fosolipide jajeta

Ulje soje i fosolipidi jajeta retko mogu da prouzrokuju alergijsku reakciju. Utvrđeno je postojanje ukrštene alergijske reakcije između ulja soje i kikirikija.

Pacijenti alergični na kikirikijevo ili sojino ulje ili na proteine jaja, ne smeju koristiti lek Vitalipid N Adult.

Nije predviđeno da sami primenjujete lek Vitalipid N Adult. Lek će Vam primeniti osoba koja je za to kvalifikovana.

Lek Vitalipid N Adult se primenjuje intravenski (u venu) kao infuzija. Lek je namenjen odraslima i deci starijoj od 11 godina.

Kod odraslih pacijenata i dece starije od 11 godina preporučena dnevna doza je 10 mL (jedna ampula). Lek Vitalipid N Adult se ne sme davati nerazblažen.

Kompatibilnost i instrukcije za upotrebu:

Svako razblaživanje leka se mora izvesti u validiranim aseptičnim uslovima.

10 mL (1 ampula) leka Vitalipid N Adult se dodaje u 500 mL leka Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%. Kako bi se osigurala homogenost mešavine, neophodno je pre upotrebe nekoliko puta promućkati bocu.

Takođe, lek Vitalipid N Adult se može dodati leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se može koristiti kao rastvarač za lek Soluvit N. Lek Soluvit N se rastvara dodavanjem 10 mL leka Vitalipid N Adult i kao takav se može dodati leku Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%, ili leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se takođe koristi kao dodatak totalnoj parenteralnoj ishrani u plastičnim kesama.

Čuvanje nakon mešanja:

Dodavanje leka Vitalipid N Adult leku Intralipid se mora obaviti 1 sat pre početka infuzije. Infuzija se mora završiti u roku od 24 sata kako bi se izbegla mikrobiološka kontaminacija. Preostali sadržaj u boci se mora uništiti.

Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.

Ako ste primili više leka Vitalipid N Adult nego što treba

Lek Vitalipid N Adult se primenjuje isključivo pod kontrolisanim uslovima. Međutim, ukoliko smatrate da Vam je primenjeno više leka nego što je trebalo, odmah o tome obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru.

Ukoliko nakon primene infuzije leka Vitalipid N Adult osetite zamor, razdražljivost, gubitak apetita i druge gastrointestinalni poremećaje (mogu biti znaci prevelike količine vitamina A u krvi) ili gubitak apetita, mučninu, povraćanje (mogu biti znaci prevelike količine vitamina D u krvi), odmah o tome obavestite Vašeg lekara.

Prevelika količina vitamina D u krvi može dovesti do hiperfosfatemije (povećanje koncentracije fosfata u krvi) i hiperkalcemije (povećanje koncentracije kalcijuma u krvi). Hiperkalcemija može biti praćena povećanim izlučivanjem kalcijuma urinom, pojavom ektopične kalcifikacije (formiranje naslaga kalcijumovih soli) i oštećenjem bubrega i kardiovaskularnog sistema.

Ako ste zaboravili da primite lek Vitalipid N Adult

Pošto Vam lekar daje ovaj lek, malo je verovatno da ćete propustiti da uzmete dozu. Ukoliko ste zabrinuti zbog toga, obratite se Vašem lekaru.

Ako naglo prestanete da primate lek Vitalipid N Adult

Dužinu primene terapije određuje lekar.

Nema poznatog sindroma obustave nakon prestanka primene leka.

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrukuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Brza infuzija rastvora vitamina K1 može prouzrokovati crvenilo, suženje disajnih puteva (bronhospazam), ubrzan srčani ritam (tahikardija) i pad krvnog pritiska (hipotenzija).

Takođe, mogu se javiti reakcije preosetljivosti (alergijske reakcije). Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd

Republika Srbija

website: www.alims.gov.rs

e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.

Vaš lekar, farmaceut ili medicinska sestra odgovorni su za pravilno čuvanje, primenu i odlaganje ovog leka.

Ne smete koristiti lek Vitalipid N Adult posle isteka roka upotrebe naznačenog na pakovanju („Važi do:“). Datum isteka roka upotrebe se odnosi na poslednji dan navedenog meseca.

Čuvati na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svetlosti. Ne zamrzavati.

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja: Upotrebiti odmah.

Rok upotrebe nakon razblaživanja: Upotrebiti odmah.

Neupotrebljivi lekovi se predaju apoteci u kojoj je istaknuto obaveštenje da se u toj apoteci prikupljaju neupotrebljivi lekovi od građana. Neupotrebljivi lekovi se ne smeju bacati u kanalizaciju ili zajedno sa komunalnim otpadom. Ove mere će pomoći u zaštiti životne sredine.

1 mL leka Vitalipid N Adult sadrži:

retinolpalmitat 194,1 mikrograma (odgovara vitamin A 99 mikrograma (330 i.j.))

fitomenadion 15 mikrograma (odgovara vitamin K1 15 mikrograma)

ergokalciferol 0,5 mikrograma (odgovara vitamin D2 0,5 mikrograma (20 i.j.))

DL-α-tokoferol 0,91 mg (odgovara vitamin E 0,91 mg (1 i.j.))

Pomoćne supstance su: ulje soje, prečišćeno, fosfolipidi jajeta, prečišćeni, glicerol (anhidrovani), natrijum- hidroksid 1M, voda za injekcije.

Kako izgleda lek Vitalipid N Adult i sadržaj pakovanja

Lek Vitalipid N Adult je bela, homogena, sterilna emulzija.

Unutrašnje pakovanje je ampula zapremine 10 mL od bezbojnog stakla hidrolitičke klase I, sa obeleženim delom za otvaranje ampule u vidu obojene tačke.

Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 10 ampula i Uputstvo za lek.

Nosilac dozvole i proizvođač

Nosilac dozvole:

PHARMASWISS D.O.O., BEOGRAD,

Beograd, Batajnički drum 5 A

Proizvođač:

FRESENIUS KABI AB,

Švedska, Uppsala, Rapsgatan 7

Ovo uputstvo je poslednji put odobreno Jun, 2019.

Režim izdavanja leka:

Lek se može upotrebljavati samo u stacionarnoj zdravstvenoj ustanovi.

Broj i datum dozvole:

515-01-01106-18-001 od 06.06.2019.

SLEDEĆE INFORMACIJE NAMENJENE SU ISKLJUČIVO ZDRAVSTVENIM STRUČNJACIMA:

Terapijske indikacije

Lek Vitalipid N Adult je indikovan za odrasle i decu stariju od 11 godina, kao dodatak u intravenskoj ishrani kako bi se zadovoljile dnevne potrebe za vitaminima A, D2, E i K1.

Doziranje i način primene

Kod odraslih i dece starije od 11 godina preporučena dnevna doza je 10 mL (jedna ampula). Videti odeljak Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom).

Kontraindikacije

• Preosetljivost na aktivne supstance ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku Lista pomoćnih supstanci.
• Preosetljivost na proteine jaja, soje i kikirikija.
• Postojeća hipervitaminoza (vitamini A, D2, E i K1).

Treba voditi računa o kontraindikacijama prilikom primene kompatibilnih infuzionih rastvora.

Posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka

Lek Vitalipid N Adult, koncentrat vitamina za pripremu infuzije za odrasle, se ne sme davati nerazblažen. Treba se primenjivati samo kao dodatak kompatibilnim infuzionim rastvorima.

Brza infuzija vitamina K1 u koloidnom vodenom rastvoru može prouzrokovati crvenilo, bronhospazam, tahikardiju i hipotenziju.

U slučaju dugotrajne primene leka, kao i kod pacijenta sa oštećenjem jetre ili oštećenjem bubrega (izmenjeni vitaminski zahtevi) preporučuje se praćenje koncentracije vitamina u plazmi.

Prilikom pareneteralne ishrane je često potreban dodatan unos hidrosolubilnih vitamina kako bi se obezbedio preporučeni dnevni unos. Veći gubici hidrosolubilnih vitamina (npr. hemodijalizom) mogu zahtevati veći unos ovih vitamina.

Ovaj lek sadrži ulje soje i fosolipide jajeta koji retko mogu da prouzrokuju alergijsku reakciju. Utvrđeno je postojanje ukrštene alergijske reakcije između ulja soje i kikirikija.

Interakcije sa drugim lekovima i druge vrste interakcija

Vitamin K1 stupa u interakciju s antikoagulantnim lekovima kumarinskog tipa i može dovesti do slabljena njihovog efekta.

Prisustvo elemenata u tragovima može prouzrokovati degradaciju vitamina A. Retinol (vitamin A) se ne sme izlagati ultraviolentnoj svetlosti, jer se može razgraditi.

Plodnost, trudnoća i dojenje

Trudnoća

Ispitivanja reproduktivne toksičnosti na životinjama ili klinička ispitivanja u toku trudnoće sa lekom Vitalipid N Adult nisu sprovedena. Postoje objavljeni izveštaji o bezbednoj primeni liposolubilnih vitamina kod trudnica. Preporuke su da se u trudnoći ne primenjuje doza veća od 5000 i.j. vitamina A dnevno, zbog rizika od kongenitalnih malformacija.

Dojenje

Primena leka u periodu dojenja se dovodi u pitanje, ali nije kontraindikovana.

Plodnost

Nema raspoloživih podataka o uticaju leka na plodnost.

Uticaj leka na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama

Nije primenljivo.

Neželjena dejstva

Prilikom procene neželjenih dejstava, sledeća učestalost neželjenih dejstava je zabeležena: Veoma česta ≥1/10

Česta ≥ 1/100 do <1/10

Povremena ≥ 1/1000 do <1/100

Retka ≥ 1/10000 do <1/1000

Veoma retka <1/10000

Nepoznata (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka)

Treba uzeti u obzir neželjena dejstva kompatibilnih infuzionih rastvora. Prijavljivanje neželjenih reakcija

Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):

Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd

Republika Srbija

fax: +381 (0)11 39 51 131

website: www.alims.gov.rs

e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs

Predoziranje

Nakon primene jedne doze liposolubilnih vitamina, ne treba očekivati neželjena dejstva. Nije potrebno posebno lečenje.

Veće doze, naročito vitamina A i vitamina D, u dužem vremenskom periodu, mogu izazvati toksične efekte. Retko, primena visokih doza može dovesti do simptoma akutnog trovanja. Zbog toga se ono ni ne očekuje ako se smernice pravilnog doziranja poštuju.

U slučaju produžene primene vitamina D, moguće je povećanje serumske koncentracije metabolita vitamina

D. To može dovesti do osteopenije.

Vitamin A

Simptomi hipervitaminoze su: zamor, razdražljivost, gubitak apetita i drugi gastrointestinalni poremećaji. Kod dece, prerano zatvaranje epifize dugih kostiju dovodi do prestanka rasta kostiju. Obustavom primene vitamina A se simptomi uglavnom povlače.

Vitamin D

Hipervitaminoza može dovesti do hiperfosfatemije i hiperkalcemije. Hiperkalcemija je praćena povećanim izlučivanjem kalcijuma urinom, pojavom ektopične kalcifikacije i oštećenjem bubrega i kardiovaskularnog sistema. Simptomi predoziranja su: gubitak apetita, mučnina, povraćanje. U slučaju postojeće hiperkalcemije, ne treba primenjivati vitamin D.

Lista pomoćnih supstanci

1 mL leka Vitalipid N Adult sadrži:

ulje soje, prečišćeno fosfolipidi jajeta, prečišćeni glicerol (anhidrovani) natrijum-hidroksid 1M voda za injekcije

Inkompatibilnost

Lek Vitalipid N Adult se može dodati ili mešati samo sa preparatima sa kojima je dokazana kompatibilnost. Videti odeljak Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom).

Rok upotrebe Rok upotrebe:

2 godine

Rok upotrebe nakon prvog otvaranja:

Upotrebiti odmah.

Rok upotrebe nakon razblaživanja:

Hemijska i fizička stabilnost pripremljenog rastvora dokazana je tokom perioda od 24 sata na temperaturi do 25°C. Sa mikrobiološke tačke gledišta, rastvor treba upotrebiti odmah. Ukoliko se ne upotrebi odmah, vreme i uslovi čuvanja pre upotrebe su odgovornost korisnika.

Posebne mere opreza pri čuvanju

Čuvati na temperaturi do 25°C, zaštićeno od svetlosti. Ne zamrzavati.

Za uslove čuvanja nakon mešanja, videti odeljak Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom).

Priroda i sadržaj pakovanja

Unutrašnje pakovanje je ampula zapremine 10 mL od bezbojnog stakla hidrolitičke klase I, sa obeleženim delom za otvaranje ampule u vidu obojene tačke.

Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 10 ampula i Uputstvo za lek.

Posebne mere opreza pri odlaganju materijala koji treba odbaciti nakon primene leka (i druga uputstva za rukovanje lekom)

Lek Vitalipid N Adult se ne sme davati nerazblažen.

Kompatibilnost i instrukcije za upotrebu:

Svako razblaživanje leka se mora izvesti u validiranim aseptičnim uslovima.

10 mL (1 ampula) leka Vitalipid N Adult se dodaje u 500 mL leka Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%. Kako bi se osigurala homogenost mešavine, neophodno je pre upotrebe nekoliko puta promućkati bocu.

Takođe, lek Vitalipid N Adult se može dodati leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se može koristiti kao rastvarač za lek Soluvit N. Lek Soluvit N se rastvara dodavanjem 10 mL leka Vitalipid N Adult i kao takav se može dodati leku Intralipid, emulzija za infuziju, 10% ili 20%, ili leku Structolipid.

Lek Vitalipid N Adult se takođe koristi kao dodatak totalnoj parenteralnoj ishrani u plastičnim kesama.

Čuvanje nakon mešanja:

Dodavanje leka Vitalipid N Adult leku Intralipid se mora obaviti 1 sat pre početka infuzije. Infuzija se mora završiti u roku od 24 sata kako bi se izbegla mikrobiološka kontaminacija. Preostali sadržaj u boci se mora uništiti.

Svu neiskorišćenu količinu leka ili otpadnog materijala nakon njegove upotrebe treba ukloniti, u skladu sa važećim propisima.